کشیدن دندان عقل

کشیدن دندان عقل (سومین و آخرین دندان از دندان‌های آسیای بزرگ) یکی از رایج ترین روش های جراحی است که انجام می شود.

اکثر مردم 4 دندان عقل دارند (1 دندان در هر گوشه) که در پشت لثه رشد می کنند و آخرین دندان هایی هستند که از بین می روند.دندان عقل معمولاً در اواخر نوجوانی و اوایل جوانی (معمولاً از سنین ۱۸ تا ۲۵ سالگی) رشد می کند. در این زمان، 28 دندان دائمی دیگر معمولاً در جای خود قرار دارند، بنابراین همیشه فضای کافی در دهان برای رشد صحیح دندان عقل وجود ندارد. به دلیل کمبود فضای دهان، گاهی اوقات دندان عقل ممکن است در قسمتی از لثه گیر کرده و فقط میزان کمی رشد کند که به آن دندان عقل “نهفته” گفته می شود.

چرا دندان عقل کشیده می شود؟

اگر دندان عقل شما نهفته باشد، اما مشکلی ایجاد نکند، معمولاً نیازی به کشیدن ندارد. به این دلیل که انجام این کار هیچ فایده اثبات شده ای نداشته و فقط خطر عوارض پس از جراحی را به دنبال دارد. گاهی اوقات، دندان عقل نهفته و نیمه نهفته، می تواند باعث بروز مشکلاتی شوند. غذا و باکتری ها می توانند در اطراف دندان عقل به دام بیفتند و با ایجاد جرم روی دندان منجر به موارد زیر شوند:

• پوسیدگی دندان
• بیماری لثه -(ژنژیویت یا التهاب لثه که بیماری پریودنتال نیز نامیده می شود)
• پریکورونیت – زمانی اتفاق می افتد که دندان عقل جای کافی برای رشد نداشته باشد. در نتیجه ممکن است مقدار کمی رشد کند، این حالت موجب ایجاد اپرکولوم می شود (اپرکولوم : توده ای از بافت نرم است که روی دندان عقل قرار می گیرد.)، ورود ذرات غذا یا تشکیل جرم در اپرکولومِ اطرافِ دندان عقل، سبب تحریک لثه شده و از سوی دیگر نفوذ باکتری ها به داخل این ناحیه، منجر به التهاب و عفونت بافت نرم در اطراف دندان عقل می گردد. در صورت تشدید پری کورونیت و عدم درمان آن، تورم و عفونت از فک فراتر رفته و به ناحیه ی گونه و گردن می رسد.
• سلولیت – یک عفونت باکتریایی در گونه، زبان یا گلو
• آبسه – عفونت دندان عقل یا بافت اطراف آن که در نتیجه عفونت باکتریایی ایجاد می شود.

بسیاری از این مشکلات را می توان با آنتی بیوتیک ها و دهانشویه های ضد عفونی کننده درمان کرد.
کشیدن دندان عقل معمولاً زمانی توصیه می شود که سایر درمان ها مؤثر واقع نشده باشند.

نحوه کشیدن دندان عقل

دندانپزشک ممکن است دندان عقل شما را بکشد و یا شما را برای درمان در بیمارستان به یک جراح متخصص ارجاع دهد. قبل از عمل معمولاً این فرایند برای شما توضیح داده می شود و ممکن است از شما خواسته شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید. اما این مورد گاها و به ندرت ممکن است پیش بیاید. معمولاً برای بی حس کردن ناحیه اطراف دندان، یک بی حسی موضعی به شما تزریق می شود. درست قبل از کشیدن دندان فشاری را احساس خواهید کرد، زیرا دندانپزشک یا جراح باید با تکان دادن دندان به جلو و عقب، حفره دندان را باز کند. گاهی اوقات یک برش کوچک در لثه ایجاد می کنند و حتی ممکن است لازم باشد دندان قبل از کشیده شدن به قطعات کوچکتر تبدیل شود.

کشیدن دندان عقل معمولا زمان زیادی نمیبرد و پس از بی حسی پزشک می تواند دندان را جراحی کند اما در مواردی که دندان به صورت نهفته باشد، ممکن است این زمان بیشتر طول بکشد. پس از کشیدن دندان عقل، ممکن است تورم و ناراحتی در داخل و خارج دهان خود داشته باشید. برخی اوقات، مقداری کبودی خفیف نیز قابل مشاهده است که معمولاً 3 تا 14 روز می تواند ادامه یابد.

نکات مهم قبل از جراحی دندان عقل

قبل از جراحی با جراح دهان و دندان خود ملاقات کنید تا در جریان روند کار قرار بگیرید:

در مورد تمامی مشکلات جسمی که دارید صحبت کنید
هر دارویی را که به طور منظم مصرف می کنید فهرست کنید
هر سوالی در مورد جراحی دارید بپرسید.در مورد نوع بیهوشی صحبت کنید
شما می توانید در طول جراحی خود بی حس باشید یا در حالت بیهوشی عمومی باشید
(در موارد خاص، ممکن است دندانپزشک، بیهوشی عمومی را به شما پیشنهاد دهد. ممکن است داروی بیهوشی را از طریق بینی استنشاق کنید که به تدریج هوشیاری خود را از دست می دهید. تیم جراحی از نزدیک، میزان داروها، تنفس، دمای محیط، مایعات و فشار خون شما را زیر نظر دارد. شما در طول عمل جراحی احساس درد نخواهید کرد و چیزی در مورد مراحل جراحی دندان عقل نهفته و نیمه نهفته به خاطر نخواهید داشت. بعد از عمل جراحی، بی حسی موضعی نیز برای کمک به رفع ناراحتی و تحمل درد تجویز می شود.)

عوارض احتمالی کشیدن دندان عقل

مانند تمام جراحی‌ها، کشیدن دندان عقل با خطراتی همراه است. این موارد شامل عفونت یا تأخیر در بهبودی است که اگر در دوران نقاهت سیگار بکشید، هر دو عارضه تشدید می شود.
یکی دیگر از عارضه های احتمالی، ایجاد “حفره خشک” است، بعد از کشیدن دندان، در محل خالی آن و در زمانی که فکر میکنید از فرآیند کشیدن دندان خلاص شده اید، ممکن است درد شدید و ضربان داری را در محل خالی حفره دندان احساس کنید. در اکثر مواقع درد در ناحیه فک پایین و در قسمت دندان عقل کشیده شده ایجاد می شود که به آن حفره خشک (dry socket) یا استئیت آلوئولار میگویند. معمولا بعد از سه تا چهار روز از کشیدن دندان علائم حفره خشک مشخص میشود. این درد ممکن است در ناحیه گردن، گوش، شقیقه یا چشم هم احساس شود. علائم معمول این درد شامل موارد زیر است:

• احساس درد شدید در قسمت دندان کشیده شده بعد از جراحی.
• از بین رفتن یا جا به جایی لخته خون و مشخص شدن استخوان در قسمت حفره تو خالی.
• طعم بد دهان و بوی بد.
• تب خفیف و غدد متورم شده.

همچنین به ندرت خطر آسیب عصبی وجود دارد که می تواند باعث احساس گزگز یا بی حسی در زبان، لب پایین، چانه، دندان ها و لثه شود اما معمولا این حالت موقتی است، هرچند در موارد نادر می تواند دائمی باشد.

چه زمانی به دندانپزشک مراجعه کنیم؟

در صورت داشتن درد، باید به دندانپزشک مراجعه کنید تا دندان‌های شما معاینه شود. اگر تشخیص دندانپزشک، جراحیِ کشیدن دندان عقل باشد، بایستی از دهان شما با اشعه ایکس عکسبرداری بعمل آید چرا که این امر، موجب بررسی و مشاهده دقیق تر میگردد. همچون سایر مشکلات دندانی، بهتر است که در اسرع وقت به دندانپزشک خود مراجعه کنید، نه اینکه منتظر چکاپ منظم دندانهایتان باشید.

منبع مقاله :

https://www.nhs.uk/conditions/wisdom-tooth-removal/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17731-dry-socket
https://www.webmd.com/oral-health/wisdom-teeth-adult